Приоритетный национальный проект «Здоровье»

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис
Эмблема национального проекта «Здоровье»

Национальный проект «Здоровье» — программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации В. В. Путиным, стартовавшая 1 января 2006 года в рамках реализации четырёх приоритетных национальных проектов.

Цели проекта

  • Укрепление здоровья граждан
  • Повышение доступности и качества медицинской помощи
  • Развитие первичной медицинской помощи
  • Возрождение профилактического направления в здравоохранении
  • Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

Основные направления

В рамках развития первичной медико-санитарной помощи предусмотрены мероприятия:

  • подготовка и переподготовка врачей общей практики
  • повышение размера оплаты труда медицинских работников первичного звена медицины.

С 1 января 2006 года врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей (семейной) практики дополнительно выплачивается 10 тыс. руб., медицинским сестрам, работающими с ними, — 5 тыс. руб.

С 1 июля 2006 года персонал Скорой медицинской помощи получает стимулирующие выплаты в размере: 5000 руб. для врачей, 3500 руб. для фельдшеров и 2500 руб. для медсестёр.

  • укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи

В рамках обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью запланировано:

  • повышение качества и объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи
  • строительство новых медицинских центров и подготовка для них кадров (планируется строительство 15 федеральных медицинских центров).

Федеральные центры высоких медицинских технологий

В рамках нацпроекта было предусмотрено строительство в России 14 федеральных центров высоких медицинских технологий в регионах[1], из них:

Помимо региональных центров, в Москве был построен Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии (открыт в 2011 году).

Финансирование

В 2006 году на реализацию проекта из федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов направлено 78,98 млрд руб. Кроме того, дополнительные средства были выделены субъектами РФ и муниципальными образованиями. В 2007 году предусмотрено выделение 131,3 млрд рублей.

На 2007—2009 годы запланированы расходы, связанные с реализацией проекта, в размере 346,3 млрд руб.

Сразу же после старта нацпроекта выяснилось, что при его разработке не было учтено финансирование нескольких важных статей расходов. Например, стимулирующие выплаты, получаемые медперсоналом, в противоречие ст. 139 Трудового кодекса не включили в средний заработок и, следовательно, эти выплаты не повлияли на размер «отпускных» и «больничных».[4][5][6] В связи с этим в Министерство здравоохранения было направлено огромное количество обращений как от региональных руководителей здравоохранения, так и от рядовых сотрудников. Первым, кто добился справедливости по этому вопросу, стал терапевт Анатолий Попов из Владимирской области.[7]

Гораздо тяжелее решался вопрос о так называемой «северной надбавке», которая является значительной частью зарплаты населения северных регионов. Эта надбавка должна распространяться на все виды заработка, вне зависимости от его источника, но ни в одном из бюджетов не было предусмотрено средств на эти цели. В ряде регионов после обращений медработников в суды задолженность по «северным надбавкам» на стимулирующие выплаты возмещается только тем, кто обращается за этим в суд[8][9]. Органы здравоохранения продолжают с переменным успехом оспаривать решения судов, в соответствии с которыми работодателей обязали выплатить задолженность по «северной надбавке». Проблемы с финансированием продолжались в 2008 и 2009 году, часть расходов была переложена на плечи региональных, городских и даже муниципальных властей, что не способствовало достижению целей проекта.

Итоги реализации

Ожидаемая продолжительность жизни в России, 1990–2020 годы

На начало июля 2007 года подготовку и переподготовку прошли 5834 врача (2939 по специальности «Терапия», 2298 — «Педиатрия» и 597 — «Общая врачебная практика»). В первом полугодии 2007 года более 150 тыс. медицинских работников (более 70 тыс. врачей и 79 тыс. медицинских сестер) получили дополнительные денежные выплаты на общую сумму более 6,6 млрд руб.

В регионы на начало июля 2007 года было поставлено 3267 единиц диагностического оборудования (512 комплектов лабораторного оборудования, 71 ультразвуковой аппарат, 788 рентгенологических аппаратов с 443 проявочными машинами, 438 единиц эндоскопического оборудования, 465 электрокардиографов и 550 фетальных мониторов). Планировалось, что в 2007 году современным диагностическим оборудованием будет оснащено 375 детских поликлиник.

По итогам 2009 года средняя продолжительность жизни в России увеличилась до 69 лет.[10] В феврале 2010 года заместитель председателя правительства России Александр Жуков заявил, что увеличение продолжительности жизни является успехом приоритетных национальных проектов[10]. С 2008 по 2011 год смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 10,4%, от инсультов - на 15,1%. Инфарктов в 2011 году зафиксировано на 1,3% меньше, чем в 2008 году. В 2010 году по сравнению с 2009-м смертность от онкологических заболеваний снизилась на 0,9%, а за 2011 год — ещё на один процент. За 2009-2010 годы смертность от ДТП в регионах, реализующих программу, снизилась на 22,2%. За 2011 год по сравнению с 2010-м этот показатель снизился еще на 5,8%[11].

Критика

Несмотря на благие намерения кураторов национального проекта, существенно изменить ситуацию в здравоохранении не удалось. Некоторые эксперты называют нацпроект «Здоровье» провальным.[12]

На поставленном оборудовании оказалось некому работать, расходные материалы быстро закончились, да и качество самого оборудования оставляет желать лучшего.[13]

На фоне оптимистических отчётов министерства об успехах нацпроекта депутаты Государственной думы заявили, что положение с лекарственным обеспечением и кадровым составом медицинских учреждений оставляет желать много лучшего.[14]

Генеральная прокуратура и прокуратуры на местах регулярно рапортует о многочисленных нарушениях, связанных с реализацией проекта. Наиболее распространенные: несвоевременная оплата труда медработников, простой оборудования, неправомерное расходование бюджетных средств.[15] В 2009—2010 годах Счётная палата в ходе аудиторской проверки Минздравсоцразвития, возглавляемого в то время Татьяной Голиковой, выявила также нарушения в ходе строительства федеральных центров высоких медицинских технологий, финансирование которых осуществлялось в рамках реализации нацпроекта «Здоровье»[16]. Из результатов журналистского расследования, проведенного сотрудниками информагентства Reuters, следует, что 48 млн долларов США из сметы проекта были потрачены на строительство дворца под Геленджиком, который считают собственностью Владимира Путина.[17]

Источники

  1. Пересторонин, Александр. Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени примет пациентов в 2011 году (рус.), М.: РИА Новости (18 августа 2010). Архивировано 4 марта 2016 года. Дата обращения 8 февраля 2013.
  2. В Новосибирске принял первых пациентов Федеральный центр нейрохирургии (рус.), М.: Первый канал (5 декабря 2012). Архивировано 9 декабря 2012 года. Дата обращения 10 февраля 2013.
  3. Чухачёва О. Центр нейрохирургии: первая операция состоялась // Тюменские известия : газета. — Тюмень, 27 апреля 2011. — № 70 (5278).
  4. В Челябинской области медработникам задерживают отпускные выплаты. Regnum (8 августа 2007). Дата обращения: 14 августа 2010. Архивировано 21 февраля 2009 года.
  5. Выплаты в рамках национального проекта «Здоровье» будут учитываться при расчете отпускных — Новости медицины на медицинском портале Челябинска. Дата обращения: 31 августа 2007. Архивировано 28 сентября 2007 года.
  6. Национальный проект «Здоровье» повлияет на отпускные :: КАДРОВИК.РУ — журнал, кадровый портал :: От работы с кадрами к управлению человеческим капиталом (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 августа 2007. Архивировано 29 сентября 2007 года.
  7. Известия. Ру: Участковый терапевт выиграл в суде президентскую надбавку
  8. Двина-Информ | Актуально | Отпускные и северные надбавки — пока за пределами нацпроекта 'Здоровье'. Дата обращения: 31 августа 2007. Архивировано 27 сентября 2007 года.
  9. Алтайская правда N 100 (25475), среда, 12 апреля 2006г (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 августа 2007. Архивировано 28 сентября 2007 года.
  10. 10,0 10,1 Средняя продолжительность жизни в России увеличилась более чем на один год Архивная копия от 27 сентября 2010 на Wayback Machine // АМИ-ТАСС, 17 февраля 2010
  11. Татьяна Смольякова. От инсультов и ДТП стало умирать меньше россиян // Российская газета.
  12. Забытые нацпроекты Архивная копия от 15 января 2011 на Wayback Machine // Независимая газета, 29 декабря 2009
  13. РИА Новости, 23 декабря 2009 г. «Полученное по нацпроекту „Здоровье“ оборудование простаивает». Дата обращения: 3 января 2010. Архивировано 28 ноября 2010 года.
  14. Здоровье не гарантировано Архивная копия от 4 декабря 2010 на Wayback Machine // РИА Новости, 10 декабря 2009
  15. Генеральная прокуратура России проанализировала состояние законности в сфере реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine, 26 февраля 2013
  16. Арина Раксина. Дело не в цифрах. Новые Известия (10 сентября 2013). Дата обращения: 15 сентября 2013. Архивировано 14 сентября 2013 года.
  17. РБК, 22 мая 2014 г. «Reuters обнаружил связь между нацпроектом «Здоровье» и «дворцом Путина» (недоступная ссылка). Дата обращения: 22 мая 2014. Архивировано 22 мая 2014 года.

Ссылки